T.C. … İCRA MÜDÜRLÜĞÜ’NE
DOSYA NO : …/ … E.
BORÇLU/LAR :
Yukarıda adı soyadı belirtilen borçlunun, Bağ-Kur Genel Müdürlüğü kayıtlarındaki tüm adreslerinin, emekli sicil numarasının, maaşını aldığı banka ve hesap numarasının, ayrıntılı nüfus bilgilerinin istenmesine karar verilmesini müvekkilim adına saygıyla talep ederim. …/ …/ …
Alacaklı Vekili
Av.
KARAR : Talep gibi İşlem Yapılmasına karar verildi. …/ …/ …
… İcra Müdürlüğü
İcra Müdürü
Mühür ve İmza