Sigorta Başvuru Dilekçesi-Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası

… … SİGORTA A. Ş. GENEL MÜDÜRLÜĞÜ’NE;

İSTEMDE BULUNAN  : 

ADRES                              :

VEKİLİ                             :

ADRES                             : 

KONU                               : …/…/…. tarihinde meydana gelen trafik kazası nedeniyle maddi tazminat istemimize ilişkindir.

Sayın Yetkili;

Halen şirketiniz nezdinde … numaralı zorunlu mali sorumluluk sigorta poliçesi ile kayıtlı bulunan sigortalınız … ‘ın işleteni ve maliki olduğu … plaka numaralı araç, … sevk ve idaresinde, … günü, saat … sıralarında, … caddesi üzerinde seyir halinde iken, o sırada karşıdan karşıya geçmekte olan müvekkillerimizin murisi …’e çarpmış ve adı geçenin ölümüne neden olmuştur.

2918 sayılı yasanın 85. maddesi uyarınca, “işleten ve araç işleticisi teşebbüsün sahibi, aracın sürücüsünün veya aracın kullanılmasına katılan yardımcı kişilerin kusurundan kendi kusuru gibi sorumludur.”

Kaza sonrasında düzenlenen … tarihli kaza tespit tutanağından da anlaşılacağı üzere, sigortalınızın işleteni bulunduğu aracın sürücüsü …, açık kural ihlali nedeniyle tam kusurlu bulunmuştur.

Adı geçen murisin ölümü sonucunda, geride bıraktığı eşi …, çocukları … ve …, murisin desteğinden yoksun kalmışlardır.

Muris, kaza tarihinde … yaşında olup, henüz genç yaştadır ve hanede çalışan tek kişidir. Murisin geride kalan eşi, ev hanımı olup, hiçbir gelir kaynağına sahip değildir. Aile, söz konusu kaza nedeniyle oldukça mağdur durumda kalmıştır.

 

Yukarıda açıklamaya çalıştığımız nedenlerle ve fazlaya ilişkin haklarımız saklı kalmak kaydıyla, anılan poliçede yazılı limit de göz önüne alınarak, müvekkillerimizin maddi anlamda uğradıkları zararın telafisini teminen, … TL’nin, kaza tarihinden başlayarak işleyecek yasal faizi ile birlikte tarafımıza ödenmesi hususunda gereğini, saygılarımla ve vekaleten arz ve talep ederim. …/…/…

 

 

İstemde Bulunan Vekili

 

                                                                                                          Av.

 

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *